Судья справедливо решает, что федеральное правительство не может превышать полномочия штата Нью-Йорк

Метастатический рак часто трудно поддается лечению, так как он распространяется на близлежащие органы и части тела. На протяжении десятилетий препараты, активирующие иммунный ответ на опухоли, казались многообещающими, но в клинических испытаниях они вызывали серьезные побочные эффекты и давали скромные результаты.

Новый подход к терапии

Теперь исследователи из Университета Рокфеллера переработали один из этих препаратов и изменили способ его введения, что дало обнадеживающие ранние результаты. Препарат 2141-V11 относится к классу лекарств, известных как агонисты антител CD40. CD40 – это рецептор, находящийся на поверхности определенных иммунных клеток, который действует как переключатель активации, сигнализируя иммунной системе о необходимости усилить ответ и генерировать T-клетки, нацеленные на рак.

Ранее используемые препараты CD40 вызывали воспаление, опасные падения уровня тромбоцитов и повреждение печени даже при низких дозах, что было достаточно серьезным, чтобы приостановить терапию на годы.

Решение проблем безопасности

Команда Рокфеллера под руководством иммунолога Джеффри Равича решила обе проблемы. Они переработали 2141-V11 так, чтобы он более прочно связывался с рецепторами CD40, одновременно активируя отдельный Fc-рецептор. Это изменение сделало препарат примерно в 10 раз более эффективным в инициировании иммунной атаки против опухолей по сравнению с его предшественниками.

Вместо введения препарата через кровоток, его инъектировали непосредственно в одну опухоль, сохраняя концентрацию вещества и не затопляя здоровые ткани.

Результаты клинического испытания

В первом фазе клинического испытания участвовали 12 пациентов с метастатическим раком, включая меланому, рак почек и различные формы рака молочной железы. Результаты, опубликованные в журнале Cancer Cell, показали, что опухоли уменьшились у шести пациентов, двое из которых достигли полной ремиссии. Важно отметить, что ни один из пациентов не испытал вредных побочных эффектов, связанных с предыдущими препаратами CD40.

Эффект за пределами инъекции

Находки были особенно впечатляющими, потому что произошло нечто большее, чем просто уменьшение опухоли в месте инъекции. Опухоли в других частях тела, которые не подвергались воздействию препарата, также уменьшились или исчезли. В одном случае пациентка с меланоме, имевшая десятки метастатических опухолей на ноге и стопе, получила только одну инъекцию в опухоль на бедре. Все остальные опухоли за пределами места инъекции со временем исчезли.

Иммунный ответ

Образцы тканей предоставили объяснение. Леченные опухоли были эффективно колонизированы иммунными клетками, наполненными T-клетками, B-клетками и дендритными клетками, которые организовались в структуры, напоминающие миниатюрные лимфатические узлы, известные как третичные лимфоидные структуры. Эти образования сильно ассоциируются с лучшими результатами в лечении рака. После формирования они, похоже, направляют иммунные клетки к удаленным опухолевым участкам.

Вариабельность ответов

Не все пациенты реагировали одинаково. Исследователи отметили, что у двух пациентов, достигнувших полной ремиссии, были высокие уровни активности T-клеток на старте испытания, что указывает на то, что иммунная система может нуждаться в определенных предпосылках для полной мобилизации.

Понимание этих условий теперь является предметом текущих испытаний в Memorial Sloan Kettering и Университете Дьюка, где тестируется 2141-V11 на раке мочевого пузыря, раке простаты и глиобластоме почти у 200 пациентов.

Проблемы иммунотерапии

Широкая проблема заключается в том, что только 25% до 30% пациентов реагируют на иммунотерапию в целом, и определение тех, кто получит выгоду, остается одной из самых серьезных задач в этой области. Это испытание не отвечает на этот вопрос, но добавляет многообещающий элемент к головоломке.

В заключение, исследования 2141-V11 открывают новые горизонты в лечении метастатического рака, демонстрируя эффективность и безопасность, которые могут изменить подход к иммунотерапии. Это шаг к более глубокому пониманию иммунных механизмов и возможности их использования в борьбе с онкологическими заболеваниями.

• Препарат 2141-V11 демонстрирует многообещающие результаты в лечении метастатического рака.
• Исследование показало, что опухоли уменьшались даже в местах, не подвергавшихся воздействию препарата.
• Высокие уровни активности T-клеток могут быть ключом к успешному лечению.

Read more → theticker.org